Ao receber uma negativa, o consumidor tem direito à informação clara e detalhada sobre os motivos, conforme a legislação da ANS. Muitas negativas são abusivas e ilegais, especialmente quando envolvem procedimentos essenciais, urgentes ou tratamentos para doenças graves.
Atuamos para contestar a negativa, buscando a reconsideração administrativa com a operadora, registro de reclamação em órgãos reguladores como a ANS, e, se necessário, a judicialização do caso para garantir a cobertura do tratamento, proteger o direito à saúde e até pleitear indenização por danos morais causados pela negativa injustificada.
Muitas negativas são abusivas e contrariam a legislação. Analisamos cada caso para determinar se você tem direito à cobertura.
Sim, quando a negativa é injustificada, é possível obter decisão judicial obrigando o plano a cobrir o tratamento.
Em casos urgentes, podemos obter liminares em questão de horas ou dias.
